중화역 치과, 임플란트는 뼈가 얼마나 있어야 심을 수 있을까요
임플란트 상담을 받으러 갔다가 “뼈가 부족해서 바로 심기 어렵다”는 이야기를 들으신 적 있으신가요? 임플란트는 자연 치아처럼 잇몸 인대에 의지하는 것이 아니라 턱뼈에 직접 고정되는 구조라서, 버텨줄 뼈의 높이와 두께가 일정 수준 이상 남아있어야 안정적으로 심을 수 있다고 알려져 있습니다.
중화역 치과, 임플란트 식립 전 확인하는 뼈 상태 5가지 기준
뼈가 부족하다는 말을 들었다고 해서 기준이 모두 같은 것은 아닙니다. 높이, 폭, 밀도, 주변 해부학적 구조까지 함께 확인한 뒤 식립 가능 여부와 방법을 결정합니다.
발치 후 시간이 지나면 그 부위의 치조골 높이가 서서히 줄어들 수 있다고 알려져 있습니다. 뼈의 수직 높이가 충분하지 않으면 짧은 임플란트를 고려하거나, 뼈이식으로 높이를 보강하는 방법을 검토하게 됩니다.
뼈의 폭이 좁으면 임플란트를 심었을 때 표면 일부가 뼈 밖으로 노출될 위험이 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우 부족한 폭을 넓히는 뼈이식(골유도재생술, GBR)을 함께 진행하는 경우가 많습니다.
위턱뼈는 상대적으로 무르고 아래턱뼈는 단단한 편이라, 같은 크기의 뼈라도 위치에 따라 임플란트의 초기 고정력이 달라질 수 있다고 알려져 있습니다. 밀도가 낮은 경우 식립 방식이나 회복 기간 계획이 달라질 수 있습니다.
위턱 어금니 부위는 코 옆의 빈 공간인 상악동이 가까이 있어, 그 아래 남은 뼈의 높이가 얕으면 임플란트가 상악동 쪽으로 노출될 수 있습니다. 이런 경우 상악동거상술로 공간을 확보한 뒤 식립하게 됩니다.
아래턱 어금니 부위 안쪽에는 감각을 담당하는 신경관이 지나갑니다. 임플란트가 이 신경관에 지나치게 가까워지면 입술이나 턱 부위의 감각 이상으로 이어질 수 있어, CT로 신경관까지의 거리를 미리 확인하는 것이 중요합니다.
뼈가 부족할 때,
골유도재생술과 상악동거상술은 무엇이 다른가요
두 방법 모두 부족한 뼈를 보강해 임플란트를 심을 수 있게 하는 뼈이식 방법입니다. 부족한 부위와 정도에 따라 적용 방식이 달라집니다.
좌우로 스크롤하여 확인하세요| 항목 | 골유도재생술 (GBR) | 상악동거상술 (Sinus Lift) |
|---|---|---|
| 적용 부위 | 위·아래턱 중 폭이나 높이가 부족한 부위 전반 | 위턱 어금니 부위, 상악동 아래 뼈가 얕은 경우 |
| 처치 방식 | 부족한 부위에 뼈이식재를 채우고 차폐막으로 덮음 | 상악동 막을 들어올려 그 아래 공간에 뼈이식재를 채움 |
| 임플란트 동시 식립 | 부족량이 크지 않으면 동시 진행이 가능한 경우가 많음 | 남은 뼈 높이에 따라 동시 식립 또는 단계적 진행으로 나뉨 |
| 회복 기간 | 이식한 뼈가 자리 잡는 데 수개월 정도 소요 | 이식한 뼈가 자리 잡는 데 수개월 이상 소요되는 경우가 많음 |
| 사용 재료 | 이종골 등이 널리 사용되는 추세로 알려져 있습니다 | 이종골 등이 널리 사용되는 추세로 알려져 있습니다 |
| 건강보험 | 비급여로 진행되는 경우가 많습니다 | 비급여로 진행되는 경우가 많습니다 |
잇몸뼈(치조골)가 줄어드는 주된 원인은 무엇인가요
임플란트를 심을 뼈가 부족해지는 데에는 몇 가지 반복되는 원인이 있습니다. 원인을 알면 남아있는 뼈를 지키는 데에도 도움이 됩니다.
치아를 뺀 자리를 오래 비워둔 경우
치아 뿌리는 씹을 때마다 그 힘을 치조골에 전달해 뼈를 자극하는 역할을 합니다. 발치 후 그 자리를 임플란트나 보철물 없이 오래 비워두면, 자극이 사라지면서 치조골이 서서히 줄어드는 경향이 있다고 알려져 있습니다.
특히 발치 직후 첫 1년 사이에 뼈가 비교적 빠르게 줄어들 수 있어, 발치 후에는 이른 시일 내에 치료 계획을 세우는 것이 권장됩니다.
잇몸병(치주질환)을 방치한 경우
잇몸병이 깊어지면 세균과 염증이 뼈까지 번져, 치아를 지지하던 치조골이 서서히 녹아 내려갈 수 있다고 알려져 있습니다.
치아가 남아있더라도 잇몸병이 진행 중이라면 발치 전부터 이미 뼈가 줄어들고 있는 경우가 많아, 정기적인 스케일링과 잇몸 관리가 중요합니다.
오래된 틀니를 사용해 온 경우
틀니는 치아 뿌리처럼 뼈에 직접 힘을 전달하지 않고 잇몸 위에 얹혀 눌리는 방식이라, 오래 사용할수록 그 아래 치조골이 흡수되는 속도가 빨라질 수 있다고 알려져 있습니다.
이 때문에 오랜 기간 틀니를 사용해 온 경우, 임플란트 상담 시 뼈의 양을 CT로 먼저 확인하는 경우가 많습니다.
“임플란트 상담을 받으러 오신 분들 중에 ‘뼈가 없어서 안 된다’는 말을 듣고 낙담해서 오시는 분들이 많습니다. 하지만 뼈가 부족하다는 것이 곧 임플란트를 포기해야 한다는 뜻은 아닙니다. 부족한 정도와 위치에 따라 뼈이식을 병행하면 심을 수 있는 경우가 많습니다. 중요한 것은 정확한 CT 판독을 통해 지금 남아있는 뼈의 상태를 있는 그대로 파악하는 것입니다. 그래야 무리하게 진행하지 않고, 오래 버틸 수 있는 계획을 세울 수 있습니다.”
— 서울공감치과 박영민 원장
자주 묻는 질문
우리 치아, 지금 임플란트를 심을 만큼 뼈가 남아있을까요
중화역 치과 서울공감치과에서 CT 정밀 검사로 뼈 상태부터 확인해 드립니다.